В умовах пандемії COVID-19 і сезону гострих респіраторних вірусних захворювань особливого значення набуває захист від інфікування під час роботи з пацієнтами.

Щодня перед медичним персоналом і працівниками соціальних служб постають запитання:

• Які засоби індивідуального захисту обрати?
• Що таке заходи інфекційного захисту під час догляду за пацієнтом?
• У якій послідовності, якими методами, як часто слід очищати і дезінфікувати поверхні в закладі охорони здоров’я?
• Яких пацієнтів треба ізолювати і на який термін?
• Як транспортувати пацієнта із підтвердженою чи підозрюваною інфекційною патологією?

Для систематизації підходів до профілактики інфекцій у закладах охорони здоров’я та соціального захисту Міністерство охорони здоров’я України затвердило заходи і засоби попередження інфікування під час догляду за пацієнтами. До розроблення наказу долучилися і експерти Центру громадського здоров’я.

Насамперед зауважимо, що документ запроваджує класифікацію інфекційних хвороб за шляхами інфікування. Вона задовольняє потреби госпітальної епідеміології та робить вибір та реалізацію заходів інфекційної безпеки інтуїтивним, чітким і зрозумілим.

Як зрозуміти, яким чином реалізувати заходи захисту

Наприклад, туберкульоз і дифтерія мають повітряно-крапельний механізм передавання, але зовсім різні підходи до профілактики. Так, у разі туберкульозу єдиним засобом індивідуального захисту є респіратор, за дифтерії слід використовувати медичну (хірургічну) маску і захист очей, а для роботи з інфікованим матеріалом додати медичні рукавички та захисний халат/фартух.

У Заходах визначено три шляхи інфікування — контактний, крапельний (аерозольний) та повітряний (аерогенний). Для попередження інфікування контактним шляхом слід використовувати медичні рукавички та захисні халати/фартухи від інфекційних хвороб, крапельним — медичні (хірургічні) маски та захисні окуляри/щитки, повітряним — респіратори.

Поза цим, у документі роз’яснено поняття стандартних заходів захисту, яких слід уживати під час догляду за всіма пацієнтами незалежно від наявності інфекційної патології. До них належать:

• гігієна рук;
• респіраторна гігієна і етикет кашлю;
• використання безпечних медичних інструментів та обладнання;
• безпечне поводження з медичними відходами;
• використання медичних рукавичок за наявності показань;
• профілактика уколів голкою;
• використання захисних халатів/фартухів від інфекційних агентів за наявності показань;
• використання захисту очей за наявності показань;
• використання безпечної білизни;
• прибирання приміщень.

Додатково звертаємо увагу на такі положення Заходів:

• поверхні в закладах охорони здоров’я перед проведенням дезінфекції слід очистити або використовувати мийно-дезінфекційні засоби;
• використання розпилювачів, аеролізаторів, «дезінфекційного туману» заборонено через недоведену ефективність;
• посуд від будь-яких пацієнтів достатньо помити в посудомийній машині для його знезараження;
• їдальні у відділеннях закладів охорони здоров’я заборонені;
• працівники, які доглядають пацієнтів, обов’язково мають бути вакциновані відповідно до Календаря щеплень;
• вакцинація від грипу є обов’язковою для працівників, які доглядають пацієнтів (керівництво закладу має його забезпечити);
• медична шапочка та бахіли — ситуативні засоби індивідуального захисту і не повинні використовуватися без показань.

З повною версією наказу МОЗ України від 03.08.2020 № 1777 «Про затвердження Заходів та Засобів щодо попередження інфікування при проведенні догляду за пацієнтами» можна ознайомитися за посиланням https://bit.ly/3fRLDu1.